有些患者在做了心脏超声之后,报告上会提示:二尖瓣反流
什么是二尖瓣呢?
二尖瓣是位于心脏左心房与左心室之间的房室瓣,它在心房和心室之间起到一个门的作用,确保血液单向流动,从左心房流向左心室。二尖瓣由瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌组成,任何一部分功能受损时,都可能会导致二尖瓣反流,即血液在左心室收缩时从左心室回流到左心房。
什么是二尖瓣反流呢?
二尖瓣反流是一种常见的心脏瓣膜疾病,由于先天性异常或者后天性疾病导致的,二尖瓣在心脏收缩时无法完全闭合,导致一部分血液从左心室倒流回左心房,这种反流可以引起心脏结构和功能的改变,导致一系列临床症状,严重时可能导致心力衰竭。
如何能够发现二尖瓣反流并准确诊断呢?
主要依赖于心脏彩超的检查。左心室收缩期,如果在左心房内观察到一束由左心室流向左心房的花色血流,就可以判断是二尖瓣反流了。按照反流的程度分为轻度、中度、重度。轻度二尖瓣反流在普通人群中较为常见,通常不会引起症状,只能通过心脏彩超体检时才被发现。
不同病因导致的二尖瓣反流,其超声表现各异:
1、二尖瓣脱垂:表现为部分瓣叶向左心房脱垂且低于二尖瓣瓣环水平,腱索断裂时可以看到条索状回声附着瓣膜并随心动周期甩动,反流束通常沿着无脱垂的瓣叶侧走行。
2、风湿性二尖瓣关闭不全:多合并狭窄、瓣叶增厚、回声增强、腱索挛缩,M型超声呈城墙样改变,左心室短轴切面可见二尖瓣交界处粘连,开放时呈鱼口状。
3、心内膜炎分为感染性和非感染性,可于瓣叶、腱索处发现异常回声,呈条索状或团块状,活动度大,严重者可出现瓣膜的穿孔,多位于赘生物附着处,显示为局部回声缺失。
发现二尖瓣反流怎么办呢?
一旦发现心脏的二尖瓣存在反流,首先要找到病因,评估反流的严重程度。如果轻度反流,可以随访复查。如果反流情况较为严重,或者已经导致心脏功能受损,如心力衰竭等症状,要及时寻求专业医生的帮助,进而对其进行评估与治疗。